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济南居民基本医保!外地居住超6个月可异地就医结算

时间:2017-8-16  阅读量:429  来源:

导语:近日,济南市人社局下发了《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知》,《通知》指出,居民医保参保人长期在外地居住,已办理当地居住证达六个月以上的,可持相关证明到参保所在县区医疗保险经办机构备案,选择居住地的医疗保险定点机构进行诊疗,医疗费用按规定结算。

近日,济南市人社局下发了《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知》,《通知》指出,居民医保参保人长期在外地居住,已办理当地居住证达六个月以上的,可持相关证明到参保所在县区医疗保险经办机构备案,选择居住地的医疗保险定点机构进行诊疗,医疗费用按规定结算。


调整个人缴费标准

成年居民个人缴费标准仍分为两档

自2018医疗年度缴费期起,成年居民个人缴费标准仍分为两档,一档标准维持不变,仍为每人每年300元;二档标准由每人每年160元调整为200元,缴费档次由本人自愿选择。少年儿童个人缴费标准由每人每年100元调整为140元。驻济高校大学生个人缴费标准由每人每年80元调整为120元。

提高大学生医保报销比例

在三级医院医疗由60%调整为65%

参保人在各级医疗机构(含社区医疗机构和乡镇卫生院)的住院次数累计计算,第二次住院的起付标准相应降低20%,从第三次住院起不再执行起付标准;按照成年居民二档标准缴纳居民医保的参保人,发生的住院或门诊规定病种医疗费用,在省(部)三级医院报销比例由30%调整为35%,在其他三级医院由45%调整为50%;在乡镇卫生院住院或门诊规定病种报销比例统一由90%调整为80%;提高大学生医保报销比例,在三级医院医疗的,由60%调整为65%;二级由70%调整为75%;一级(含社区医疗机构和乡镇卫生院)由80%调整为85%。

提高普通门诊统筹待遇

大学生普通门诊统筹报销比例由60%调整为65%

将居民医保普通门诊统筹基金筹资标准和年度结算定额标准,统一调整为每人每年50元;最高支付限额由300元提高至350元;大学生普通门诊统筹报销比例由60%调整为65%.

扩大门诊规定病种范围

强直性脊柱炎等纳入居民基本医疗保险门诊规定病种范围将骨髓增生异常综合征、重症肌无力、肝豆状核变性、强直性脊柱炎纳入居民基本医疗保险门诊规定病种范围,对参保患者药品和治疗费用按政策给予报销,进一步减轻患者医疗费用负担。

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