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广东河北等7省加强对医保药店管理

时间:2017-8-9  阅读量:596  来源:泛员网

导语:违规问题,或被集中约谈,或被暂停医保服务,或被终止定点医疗服务协议、3年内不再签订医疗保险服务协议、追回违规费用、扣除2017年度质量保证金,或被永久取消申请医保定点资格。

违规问题,或被集中约谈,或被暂停医保服务,或被终止定点医疗服务协议、3年内不再签订医疗保险服务协议、追回违规费用、扣除2017年度质量保证金,或被永久取消申请医保定点资格。

根据情节轻重处以不同的惩罚,同时,也有好事情发生,泰州医药高新技术产业开发区与京东签署战略合作协议,泰州市民将成为全国第一批体验在电商平台上用医保在线支付的用户。


广东:开阳县对全县34家医保药店集中约谈

贯彻落实市医疗保险费用结算中心《关于严禁使用“社保卡”购买非医保项目的通知》文件精神,进一步加强对我县医保定点零售药店的管理,引导定点零售药店规范运营,近日,开阳县人社局医保中心对全县34家医保定点零售药店负责人进行集中约谈。

通过约谈,督促各医保定点零售药店主动开展自查,坚决杜绝以日用品或其他物品串换为医保药品划卡结算,或为未取得医保定点资格的零售药店或医疗机构提供医疗保险划卡服务,以及提供虚假结算资料诈骗医保基金等违规行为。

下一步,县人社局医保中心还将组成专项行动组,以暗访、明查相结合的方式,对全县定点零售药店采取不定期抽查,进一步加强医保基金监管,维护广大参保人员的根本利益。


河北:唐山4家药店被暂停医保服务

近日,根据群众举报,唐山市医保局在现场核查中发现,4家医保定点零售药店存在代划社保卡,违规摆放大枣、枸杞、电子人体秤、无械准字口罩、化妆品、保健枕等生活用品问题,依据《唐山市基本医疗保险定点零售药店服务协议》,这4家医保定点零售药店被暂停医保服务。

唐山市医保局提醒,社保卡是“救急卡”,不能乱用。参保人切勿贪图眼前利益,使用社保卡购买日用百货,浪费医疗基金。


陕西:西安5家定点零售药店被处理

近日,西安泰生医药连锁有限公司长乐西路店等5家定点零售药店存在医保卡刷卡套现、刷售生活用品等已被西安市人社局处理。

此外,对西安泰生医药连锁有限公司做出如下处理:责令该公司对下属分店开展全面排查整改工作。对整改情况写出书面报告;缓付医保卡刷卡费用;对公司法定代表人进行约谈;对该公司违规行为在全市定点医药机构范围内进行通报并在相关媒体予以公告;对于西安泰生医药连锁有限公司长乐西路店涉嫌套取医保基金个人账户的违规行为,待进一步认定后移交相关部门处理。

对西安藻露堂药业集团藻露堂药业连锁有限公司做出如下处理:责令该公司就对下属分店开展全面排查整改工作。对整改情况写出书面报告;缓付医保卡刷卡费用;对公司法定代表人进行约谈;2017年度内不再受理藻露堂连锁分店医保定点服务机构申请;2017年度内将藻露堂下属连锁各分店纳入重点管控范围;对该公司违规行为在全市定点医药机构范围内进行通报并在相关媒体予以公告。


海南:整治定点医疗机构和药店

近日,海南州城乡居民医疗保险管理局对辖区内药店、私立医院等部门,从减少和杜绝医保基金的不合理流失,确保基金安全、规范、平稳运行等方面,开展了“两定点”专项实地检查,进一步规范了各级定点医疗机构的医保服务行为。

此次,共检查“两定点”20家,其中,定点医疗机构13家(私立医院和私人诊所5家,村卫生室4家,乡镇卫生院4所),定点药店7家。其中,对违规的7家定点药店及1家诊所作出了处理。


四川:成都新增医保定点医药机构评估前将查诚信记录

近日,成都市医保局印发了《成都市医疗保险定点医药机构评估实施细则》(以下简称《实施细则》),明确各区(市)县医保经办机构建立本区域内因违法、违规、违约被解除医保服务协议的医药机构诚信档案,同时报送成都市医保局备案,以备在开展新增评估工作之前查阅其诚信记录。

《实施细则》规范了新增医药机构协议经办流程,明确各区(市)县医保经办机构要完善协议管理经办流程,按照《实施细则》的规定,明确告知申请所需资料和受理、办结时限。拟纳入协议管理的诊所(含门诊部)、零售药店,从受理申请到签订医保服务协议,经办时间原则上不超过3个月。


江苏:句容启动职工医疗保险零售药店定点管理工作

近日,句容市人社局正式对外发布《关于新增部分职工医疗保险定点零售药店的通知》公告,正式启动新一轮职工医疗保险零售药店定点管理工作。本次零售药店定点管理工作主要有以下三大亮点:

一是受理评估公开公正。

二是医保定点可进可出。取得医保定点资格的零售药店并非一劳永逸,而是要接受医保中心的协议管理,对于违反协议管理规定,情节严重的,将取消其医保定点零售药店资格,且两年内不得再次申请定点资格。

三是药品目录更加丰富。此次,医保中心增加了《句容市职工医疗保险定点零售药店自购药品目录》的药品品种,不仅覆盖了句容市基本药物目录范围的所有药品,还增加了一些使用较多的慢性病用药,药品品种从原来的200种,增加到现在的400余种,并要求零售药店的基本药物录内药品上架率不低于70%。

本次职工医疗保险零售药店定点管理共计新增18家定点零售药店,其中城区8家,乡镇10家,目前已有20余家零售药店向医保中心咨询了申请定点零售药店的相关事项。


江苏:泰州医保可在电商平台在线支付

近日,泰州医药高新技术产业开发区与京东签署战略合作协议。双方将通过建设现代化医药流通体系、智慧医院和现代化医药电商等重点合作内容,推动“互联网+”医疗改革。今后,泰州市民不仅能享受到“智慧医院”带来的就医新体验,还将成为全国第一批体验在电商平台上用医保在线支付的用户。

泰州市中西医结合医院将成为京东“智慧医院”的首个试点医院,市民在家即可通过互联网享受在线预约挂号、在线简易门诊、在线缴费、处方流转、药品购买和配送等全流程就医服务。

京东为泰州市建设的“处方流转平台”将打通泰州市各级医院与医保定点零售药店间的信息系统。患者无论通过在线医疗服务,还是线下医院就诊,均可通过微信公众号等渠道选择在医院门诊取药或在指定零售药店购药。同时,患者选择在零售药店购药时还可选择到店自取和送药上门服务,实现“网订店取,网订店送”的便捷购药模式。

京东还将在泰州建设现代化医药流通体系、打造医药物流中心,为泰州医药工业企业带来全新的“互联网+”思维、渠道和生态圈。依托泰州的医药工业资源和区位优势,以及京东的技术优势和仓配服务能力,泰州医药工业企业可以更好地服务全国市场。同时,逐步完善的医药配送网络还将为泰州乃至华东区人民提供可靠、便捷的医药物流服务。


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