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重磅消息 12月1日起深圳人的医保有大变化

时间:2022-11-23  阅读量:38  来源:泛员网

导语:深圳市印发《关于实施〈广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法〉有关事项的通知》中提出,按缴费基数8%缴交基本医疗保险费的职工基本医疗保险一档参保人,个人账户月计入标准为本人缴费基数的2%,其余部分进入基本医疗保险大病统筹基金。

近日,深圳打工人的朋友圈炸开了锅,原来是因为深圳医保个人账户计入比例将下调的消息引发热议。

事情起因于深圳市近日印发《关于实施〈广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法〉有关事项的通知》(以下简称“通知”),当中提出,按缴费基数8%缴交基本医疗保险费的职工基本医疗保险一档参保人,个人账户月计入标准为本人缴费基数的2%,其余部分进入基本医疗保险大病统筹基金(以下简称“统筹基金”)。根据安排,这项调整将于12月1日起正式施行。

每月个人医保账户计入金额将减少60%

近日,深圳市人民政府办公厅印发了《关于实施〈广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法〉有关事项的通知》,于12月1日起正式实施门诊共济保障机制改革。

改革的内容主要包括:新增普通门诊统筹待遇、明确与其他门诊待遇的衔接、明确普通门诊统筹的就医管理、调整个人账户划入比例、规范并扩大个人账户的使用范围。




此次改革主要适用于参加深圳医保一档的职工参保人(以下简称一档参保人)。一档参保人按缴费基数8%缴交基本医疗保险费,其中,职工个人缴纳2%,用人单位缴纳6%。

当前执行的政策是,个人缴纳的2%及用人单位缴纳的3%计入个人医保账户,用人单位缴纳的剩下3%进入统筹基金。从今年12月1日起,个人账户月计入标准为本人缴费基数的2%,其余部分进入统筹基金。

有网友算了一笔账:按照最低缴费基数7778元月薪计算,医保缴纳金额每月622.24元。过去,有388.9元会计入个人医保账户,有233.34元会计入统筹医保账户;12月1日开始,进入个人医保账户的金额缩减为155.56元,而进入统筹医保账户的金额将增至466.68元,个人医保账户计入金额缩减六成。

深圳市医疗保障局回应

在职职工本人缴纳的医保费还是归个人账户,但单位缴纳的全部计入统筹基金,引发市民热烈讨论,对此,深圳市政府热线回应称,医保个人账户改革由国家层面顶层设计,全省统一确定个人账户划入标准,我市按要求执行。

深圳市医疗保障局表示,改革后,个人账户每月新增划入额度有所减少,但并不意味着个人会吃亏。

首先,改革后,参保人缴费负担不变,个人账户的历史积累额不变,仍然归个人使用,还可在家庭成员之间共济使用,同时支付范围进一步扩大。

其次,通过权益置换,新增了普通门诊统筹待遇,在职职工最高报销75%、退休职工最高报销80%,个人账户“薄”了,保障待遇“厚”了。

普通门诊也可享统筹待遇

此次改革新增职工基本医疗保险一档参保人普通门诊统筹待遇。

一直以来,一档参保人看普通门诊,主要刷医保个人账户(俗称医保卡里的钱)。改革后,深圳一档参保人看普通门诊也能由医保统筹基金按规定支付了(俗称医保报销),报销比例达50%以上。

举个例子:参保人小张到三级医院看门诊,抽血化验的200元,全部刷医保卡个人账户。改革后,同样的200元,医保统筹基金先支付110元,剩下的90元由个人账户支付。


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