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上海参保退休职工可自动报销医疗保障金

时间:2016-8-3  阅读量:475  来源:

导语:参保人员在保障期内(免责期外)发生住院治疗、按住院标准结算的急诊观察室留院观察治疗、门诊大病治疗、家庭病床治疗等四种情况,可按一定的比例领取保障金。

40℃的高温桑拿天,年老体弱的退休职工拿着看病住院单据到社区事务受理服务中心或街镇工会服务点排队报销,这样的情景以后在上海也许不再出现。

8月1日从上海市总工会获悉,即日起,上海市总工会所属的市职工保障互助会正式启动退休职工医疗互助保障金的直接给付工作。已参加“退休住院保障计划”的人员(包括单位团体参保和社区参保),办理直接给付登记后,今后一旦发生住院、门诊大病等四种情况,保障金即可直接发放到个人的养老金账户上。

今年上半年已有58.6万人次获得保障金

据上海市职工保障互助会(简称“市职保会”)管委会主任顾学庆介绍,“退休住院保障计划”是上海医保体系中一项重要的补充医疗保障项目。截至今年5月底,参加“退休住院保障计划”的退休职工已达到354万人。参保人员在保障期内(免责期外)发生住院治疗、按住院标准结算的急诊观察室留院观察治疗、门诊大病治疗、家庭病床治疗等四种情况,可按一定的比例领取保障金。今年上半年,已有58.6万人次获得保障金,该计划推出15年来,累计已有1101万人次退休职工受益,共获得60.46亿元保障金,切实减轻了医疗费负担,受到了退休职工的欢迎。

顾学庆告诉记者,上海市每年都为“退休住院保障计划”提供固定补贴4000万元。

自动报销需退休职工主动登记认可

“过去,参加上海‘退休住院保障计划’的退休职工们申请给付保障金,需要携带身份证、住院单据等四项材料,到就近的社区事务受理服务中心或街镇工会服务点办理申请报销手续,每看病或住院一次都要到窗口申请报销一次。而且按照相关规定,出院两年内可以申请报销、过期算自动放弃。”顾学庆向记者透露,为进一步方便广大退休职工,打通服务群众的“最后一公里”,上海市总工会牵头,市职工保障互助会积极研究“自动报销、直接给付”办法,简化保障金发放手续,让退休职工不出家门即可直接领取保障金。

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